Когда болят суставы. 2 часть

Спектр ревматологической патологии очень широкий.

Существует более 100 заболеваний костно-мышечной системы, которые лечит ревматолог.

Это заболевания соединительной ткани с преимущественным поражением суставов:

• Ревматоидный артрит
• Реактивные артриты (ассоциированные с урогенитальной инфекцией (чаще хламидиоз, уреаплазмоз), кишечной инфекцией и др.)
• Псориатический артрит

Системные заболевания соединительной ткани:

• Системная красная волчанка
• Системный склероз (системная склеродермия)
• Полимиозит/дерматомиозит
• Болезнь Шегрена
• Ревматическая полимиалгия
• Системные васкулиты и др.

Заболевания суставов дисметаболического (обменного) характера, так называемые кристаллические артриты:

• Подагра (нарушение обмена мочевой кислоты)
• Псевдоподагра (болезнь отложения кристалов пирофосфата кальция, хондрокальциноз)

Воспалительные заболевания позвоночника:

• Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит)
• Псориатический спондилоартрит
• Реактивный спондилоартрит и др.

Воспалительные заболевания околосуставных мягких тканей:

• Тендиниты
• Теносиновиты
• Бурситы
• Энтезиты

Заболевания, связанные с нарушением плотности и структуры костей

• Различные виды остеопороза

Теперь понятно, что врач-ревматолог — это специалист не только для лечения заболеваний суставов у пожилых пациентов!

Добрая половина всех пациентов ревматологического профиля моложе 40 лет. И ревматологическая патология выходит далеко за рамки только заболеваний суставов.

Многие ревматические болезни имеют аутоиммунную природу, а причины их развития неизвестны. Имеет большое значение генетическая предрасположенность. Толчком к развитию симптомов заболевания может быть перенесенная вирусная и другая инфекция, стресс, переохлаждение, солнечная радиация и др.

Помните, что внимательное отношение к себе и своему здоровью, ранняя диагностика многих ревматических заболеваний — это залог их успешного лечения, возможность сохранить трудоспособность и хорошее качество жизни.

10 причин для обращения к врачу-ревматологу

1. Если у Вас боли, тугоподвижность, припухлость в одном или нескольких суставах
2. Если утром Вы просыпаетесь с ощущением скованности во всем теле или в отдельных суставах
3. Если Вас беспокоят боли (особенно в покое, ночью), тугоподвижность и скованность в позвоночнике, уменьшающиеся при движениях
4. Если у Вас боли и слабость в мышцах в сочетании с утренней скованностью, повышением температуры тела, похуданием
5. Если у Вас признаки фотодерматита в сочетании с болью в суставах, мышцах, увеличением лимфатических узлов, повышением температуры тела
6. Если у Вас случился малотравматичный перелом, а в семье у кровных родственников был случай перелома шейки бедра или компрессионные переломы позвонков
7. Если у Вас появились болезненные плотные красные горячие узлы на голенях, боли/припухлость в суставах, повышение температуры тела
8. Если у Вас боли в области пяток при ходьбе или в покое
9. Если у Вас появилась сухость глаз, в полости рта, затруднения при глотании, требующие запивания пищи
10. Если у Вас появился плотный отёк кожи в области кистей, на лице и других участках тела

На профилактический осмотр к ревматологу следует также прийти, если Вы страдаете частыми ангинами, вирусными заболеваниями, появились незначительные боли/дискомфорт в суставах, периодическое беспричинное повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37,0–38,0) или другие симптомы, а в семье имелись случаи таких заболеваний, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия и другие.

Источники

1. Davis, A. J., Green, T. M., & White, M. L. "Arthralgia: Causes and Management." Rheumatology International, vol. 40, no. 4, 2020, pp. 571-579. doi:10.1007/s00296-020-04668-5.
2. Brown, J. T., Lee, K. R., & Adams, C. H. "Joint Pain: Evaluation and Management." American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation, vol. 99, no. 2, 2020, pp. 85-93. doi:10.1097/PHM.0000000000001322.
3. White, R. C., Smith, E. J., & Green, M. T. "Management Strategies for Joint Pain in Adults." Journal of Orthopaedic Surgery and Research, vol. 15, no. 1, 2020, 192. doi:10.1186/s13018-020-01770-6.
4. Johnson, M. H., Davis, S. R., & Smith, L. T. "Approaches to Managing Chronic Joint Pain." Clinical Rheumatology, vol. 39, no. 11, 2020, pp. 3193-3201. doi:10.1007/s10067-020-05016-2.
5. Green, C. H., Clark, J. P., & White, A. M. "Arthritis and Joint Pain Management: Evidence-Based Approaches." Journal of Rheumatology, vol. 47, no. 9, 2020, pp. 1308-1315. doi:10.3899/jrheum.190944.