Врастание плаценты в рубец на матке после операции кесарево сечение
Врастание плаценты относится к одному из опасных осложнений для жизни женщины и здоровья плода в связи с возможным массивным кровотечением.
Это осложнение встречается с частотой 1 на 3 000 - 5 000 родов, и за последнее десятилетие отмечается тенденция к росту частоты врастания плаценты в рубец на матке за счет увеличения числа операций кесарево сечение.
Врастание плаценты может происходить на разную глубину:
· ворсины плаценты прирастают к мышечной оболочке матки, или рубцовой ткани;
· прорастание в мышечный слой матки;
· проникновение в соседние органы, чаще в стенку мочевого пузыря.
Во время беременности врастание плаценты с высокой точностью позволяет диагностировать ультразвуковое исследование. Для подтверждения диагноза нередко требуется магнитно-резонансная томография (МРТ).
В акушерских стационарах Группы компаний «Мать и дитя»
Москва:
Перинатальный Медицинский Центр
Севастопольский пр-т, д. 24, корп. 1, тел.: +7 (800) 700-700-1,
Московская область:
Клинический Госпиталь Лапино
Одинцовский район, д. Лапино, 1-ое Успенское ш., д. 111, тел.: +7 (495) 526-60-60,
Новосибирск:
ул. Урицкого, д. 2, тел: +7 (383) 363-30-03,
Уфа:
Госпиталь «Мать и дитя» Уфа
Лесной проезд, д. 4, тел.: +7 (800) 700-700-1,
Самара:
Клинический госпиталь ИДК
Волжское шоссе, 70, тел.: +8 (800) 250-24-24
Проводятся уникальные операции при врастании плаценты в рубец на матке после кесарева сечения по методике, разработанной академиком М.А. Курцером: используется современный метод внутрисосудистого гемостаза - временная баллонная окклюзия общих подвздошных артерий.
При отсутствии осложнений, пациентки с врастанием плаценты госпитализируются в акушерский стационар в плановом порядке. Срок беременности на момент госпитализации обсуждается индивидуально (обычно - 36 недель беременности).
На операции, помимо акушеров-гинекологов, анестезиолога и неонатологов, обязательно присутствует ангиохирург, а также трансфузиолог (применяется аппарат для аутологичной реинфузии крови - сбора и возврата собственной крови во время операции).
Во время операции при врастании плаценты сначала проводится кесарево сечение (разрез производят в дне матки, не затрагивая плаценту). После рождения ребенка и пересечения пуповины производится ушивание разреза на матке.
Сразу после извлечения плода под контролем рентгена в общие подвздошные артерии вводятся специальные баллоны (временная баллонная окклюзия сосудов), что обеспечивает минимальную кровопотерю.
Затем проводят иссечение аневризмы матки (патологически измененной стенки матки, не способной к сокращению) и удаление вросшей плаценты.
После этого выполняется метропластика (восстановление нижнего маточного сегмента) и ушивание передней брюшной стенки.
Удаленные ткани (плацента и стенка матки) обязательно направляются на гистологическое исследование.
Органосохраняющие операции при врастании плаценты, выполняемые в госпиталях Группы компаний «Мать и дитя», позволяют избежать осложнений со стороны мамы и малыша, сохранить матку и реализовать репродуктивную функцию в дальнейшем!
Форум по открытым внутриутробным операциям при spina bifida у плода
Сообщений: Регистрация: 14.06.2016
25.10.2018 15:51:55
Нам задают вопросы «как ходят дети после внутриутробной коррекции порока spina bifida». Посмотрите небольшое видео про очаровательного мальчика Сашу. Операция была проведена в Клиническом госпитале Лапино группы компаний «Мать и дитя».
Форум по открытым внутриутробным операциям при spina bifida у плода
Сообщений: Регистрация: 14.06.2016
21.05.2018 15:05:03
В госпиталях Группы компаний «Мать и дитя» - КГ Лапино в отделении Медицины плода проводятся диагностика и открытые операции по внутриутробной коррекции спинномозговой грыжи (spina bifida) с последующей реабилитацией после рождения.
Spina bifida — это расщепление позвоночника и грыжа спинного мозга у плода. Spina bifida подразделяется на легкую и тяжелые формы. При легкой форме имеется незначительный дефект дужек позвонков и не наблюдается выпячивания тканей, обычно не имеет тяжелых последствий.
Тяжелые формы, при которых наблюдается значительное грыжевое выпячивание тканей спинного мозга, прилежащих тканей и оболочек, встречаются значительно чаще.
Миеломенингоцеле (аномалия Киари II) – самая тяжелая и самая распространенная форма, при которой в кожный дефект выбухает спинной мозг и прилежащие нервы. Это единственная форма, при которой спинной мозг контактирует с амниотической жидкостью, что приводит к его не только механическому повреждению, но и химическому. Тяжелые формы осложняются гидроцефалией (увеличением объема желудочков мозга), параличем, нарушением глотания и дыхания, нарушением функции тазовых органов, задержкой развития.
После рождения новорожденным со spina bifida требуется хирургическое лечение и у 98% пациентов проводится вентрикулоперитонеальное шунтирование (ликвор с помощью систем трубок выводят в брюшную полость). Проведение хирургической внутриутробной коррекции данного порока позволяет снизить тяжесть и объем осложнений как в пренатальном, так и постнатальном периодах. По данным мультицентрового рандомизированного исследования, проводимого в течение 7 лет в ряде госпиталей США, внутриутробная коррекция существенно снижает риски развития гидроцефалии, в 2 раза снижает необходимость вентрикулоперитонеального шунтирования после рождения, значительно улучшает показатели физического и умственного развития.
Операции в клинических госпиталях Лапино и ИДК Самара проводятся совместной бригадой высококвалифицированных анестезиологов, акушеров-гинекологов и нейрохирургов. В ходе операции проводится послойное закрытие дефектов твердой мозговой оболочки, мышц и кожи плода. Наиболее оптимальным сроком для внутриутробной хирургической коррекции является срок 20-25 недель беременности.
После операции беременность пролонгируется до доношенного срока, с последующим плановым родоразрешением.
Страницы:1
В целях улучшения работы сайт использует cookie.
Продолжая пользоваться сайтом, вы выражаете свое согласие на обработку ваших статистических данных с использованием метрических программ.
В случае отказа вы можете отключить сохранение cookie в настройках вашего браузера или прекратить использование сайта.
